Dernière mise à jour le 22 septembre 2025
En bref
Investigateur / Porteur principal
Pr Fabrice Bonnet
Structure / équipes
Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses Hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux
COREVIH (Denis Lacoste, Sylvie Lawson-Ayayi, Isabelle Pellegrin, Hervé Fleury, Dominique Breilh, Stéphane Bouchet, Patrick Blanco)
Centre de Méthodologie et de Gestion des Essais Cliniques de l’Inserm U1219/ANRS (Linda Wittkop)
Statut
en cours
Pathologie
VIH
Promotion
ANRS MIE
CHU Bordeaux
Comorbidités et évaluation des antirétroviraux chez les personnes vivant avec le VIH
La survie des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) traitées par antirétroviraux (ARV) est aujourd’hui proche de celle de la population générale. Néanmoins, les PVVIH sont victimes d’un excès de comorbidités que la cohorte ANRS CO3 Aquitaine/AQUIVIH-NA a largement contribué à décrire.
Parmi les facteurs expliquant cet excès de comorbidité, et qui constituent autant de pistes d’intervention possibles, on peut citer :
- l’immunodépression
- l’activation immunitaire
- l’exposition a de nombreux facteurs de risque cardiovasculaires et de cancers
- le vieillissement.
Qu’est-ce que la cohorte ANRS CO3 Aquitaine/AQUIVIH-NA ?
- Il s’agit une épidémiologique prospective ouverte, multicentrique, avec constitution d’une collection biologique, qui a débuté le recueil des données hospitalières dès 1987 sur l’infection par le VIH. Mise en place par le Groupe d’Epidémiologie Clinique du Sida en Aquitaine (GECSA), elle a par la suite établi des partenariats avec les différents dispositifs nationaux de surveillance de l’infection par le VIH du Ministère de la Santé (en vigueur depuis 1991) et par sa labellisation de l’ANRS en 1992
- Cette cohorte est financée par le CHU Bordeaux et l’ANRS MIE
Quel est l’objectif de la cohorte ANRS CO3 Aquitaine/AQUIVIH-NA ?
Le suivi au long cours est nécessaire pour détecter et comprendre l’évolution des morbidités, l’émergence des complications liées au VIH, à l’immunodépression et à l’immuno inflammation / immuno scenescence, ainsi que les effets secondaires des ARV les plus récemment mis sur le marché. De plus, l’évaluation globale de l’état de santé impliquant des déterminants psychiques, sociaux et non plus seulement médicaux, constitue un des enjeux de santé publique au cours de la prochaine décade dans le domaine de l’infection par le VIH comme dans d’autres maladies chroniques.
Objectif principal
L’objectif de la cohorte ANRS CO3 Aquitaine/AQUIVIH-NA est d’étudier l’évolution de l’histoire naturelle et sous traitement de l’infection par le VIH-1 en Aquitaine.
Objectifs secondaires
- Identifier les déterminants de la progression de l’infection (décès, évènements sida, comorbidités et survie sans évènement, …)
- Déterminer/Identifier les facteurs pronostiques de cette évolution
- Evaluer les modalités de prise en charge des PVVIH et étudier leur impact sur la progression de la maladie
- Réaliser la surveillance épidémiologique hospitalière de la prise en charge de l’infection par le VIH dans la région Aquitaine
- Identifier les problématiques émergentes médicales et psycho-sociales chez les PVVIH suivis dans le système de soins
- Analyser l’ensemble des consommations de soin des PVVIH depuis 2013
- Analyser les déterminants de consommation, des inégalités de prise en charge selon des profils (clinico-biologique, de qualité de vie, …) des patients
Rapport des indicateurs de prise en charge des personnes vivant avec le VIH dans les COREVIH en France pour l’année 2023
Les données de la cohorte ANRS CO3-AQUIVIH-NA contribuent, avec celles de la cohorte ANRS-CO4 FHDH, à l’élaboration du rapport des indicateurs de prise en charge des PVVIH de plus de 18 ans dans les COREVIH en France. Le rapport 2023 présente une analyse détaillée des données entre 2019 et 2023. On y trouve :
- Le nombre et les caractéristiques des nouveaux patients pris en charge
- La proportion de prises en charge à un stade avancé
- L’évolution de la file active suivie
- Les indicateurs de traitement antirétroviral et de réponse virologique
- Les données régionales par COREVIH et pour l’Île-de-France
Exemples de projets de recherche impliquant la cohorte ANRS CO3 Aquitaine/AQUIVIH-NA
Le projet QUALICOV
Il s’agit d’un projet de questionnaires complémentaires à la sous-étude sur la Qualité de vie liée à la santé « QualiV » des personnes de la cohorte ANRS CO3 /AQUIVIH-NA vivant avec le VIH en Nouvelle Aquitaine. Le but est d’étudier l’impact de la crise sanitaire sur le maintien dans le soin et l’état de santé physique, les conditions de vie et l’état de santé mental des personnes vivant avec le VIH.
Le projet QUALIV
Ce projet est une sous-étude de la cohorte ANRS CO3 /AQUIVIH-NA. Il a pour objectif d’étudier l’évolution de la qualité de vie liée à la santé et ce qui l’affecte chez les personnes infectées par le VIH à l’ère actuelle de la prise en charge.
Le projet COG-LOC 2
Ce projet a été mené pour identifier les facteurs associés à la dégradation des performances cognitives et locomotrices à 10 ans des personnes vivant avec le VIH ayant participé à l’étude COG-LOC entre 2007 et 2009.
Publications scientifiques
- Chaussade H, et al. Incidence of lung and human papilloma virus-associated malignancies in HIV-infected patients. AIDS. 2022 Apr 1;36(5):665-673. DOI: 10.1097/QAD.0000000000003152. PMID: 34923517. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923517/.
- Hémar V, et al. A comprehensive analysis of excess depressive disorder in women and men living with HIV in France compared to the general population. Sci Rep. 2022 Apr 16;12(1):6364. DOI: 10.1038/s41598-022-10263-3. PMID: 35430622; PMCID: PMC9013369. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35430622/
- Nyamankolly E, et al. Long-term follow-up of HIV-1 multidrug-resistant treatment-experienced participants treated with etravirine, raltegravir and boosted darunavir: toward drug-reduced regimen? ANRS CO3 Aquitaine Cohort 2007-2018. Int J Antimicrob Agents. 2022 Dec 2:106696. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2022.106696. Epub ahead of print. PMID: 36470511. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36470511/
- Trickey A, et al. Associations of modern initial antiretroviral drug regimens with all-cause mortality in adults with HIV in Europe and North America: a cohort study. The Lancet HIV, Volume 9, Issue 6, 2022, Pages e404-e413, ISSN 2352-3018, https://doi.org/10.1016/S2352-3018(22)00046-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35659335/
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