Cohorte COCOPREV

Prévention des complications de la COVID-19 chez les sujets à haut risque infectés par le SARS-CoV-2 et recevant un traitement curatif.

Dernière mise à jour le 29 janvier 2025

L’essentiel

L’étude ANRS 0003S COCOPREV est une cohorte nationale qui a pour objectif d’étudier la réponse aux traitements curatifs développés afin de réduire les complications liées à la COVID-19 chez les patients infectés à risques en période pandémique.

Résultats de la cohorte COCOPREV

Il s’agit d’une cohorte nationale prospective multicentrique, non comparative qui a étudié l’efficacité des anticorps monoclonaux dans la prévention des manifestations sévères du COVID-19 au sein d’une cohorte de patients à haut risque d’évolution vers une forme sévère de la maladie.

Voici les résumé des 4 articles publiés jusqu’à présent :

  1. L’administration précoce du nirmatrelvir chez les patients à haut risque, comparée à celle du sotrovimab, a été associée à une clairance virale plus rapide. Cela peut contribuer à réduire la transmission et à prévenir la résistance virale. Cette analyse a été chez 255 patients inclus dans l’étude (195 patients traités par sotrovimab et 60 traités par nirmatrevir/ritonavir).
  2. L’administration précoce de sotrovimab aux patients infectés par Omicron a été associée à un faible taux d’hospitalisation liée à la COVID-19 dans le mois suivant l’administration du traitement, et à aucun décès. Cette analyse a été réalisée chez 249 patients inclus dans l’étude (133 patients infectés par le variant Delta du SARSCOV-2 et traités par casirivimab/imdevimab et 116 patients infectés par le variant Omicron et traités par sotrovimab)
  3. L’administration de 500 mg de sotrovimab induit une séroneutralisation et une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps de BQ.1.1 et XBB.1.5. Ainsi, le sotrovimab peut rester une option thérapeutique contre ces variants. Cette analyse a été réalisée sur 80 patients inclus dans l’étude (67 traités par anticorps monoclonaux dont 29 par sotrovimab et 13 patients traités par nilmatrevir/ritonavir)
  4. La probabilité que des mutations émergentes apparaissent en réponse aux anticorps monoclonaux est importante chez les patients traités, ce qui souligne la nécessité cruciale d’étudier ces mutations de manière approfondie et d’évaluer leur impact sur les patients et sur la trajectoire évolutive du SARS-CoV-2. Cette analyse a été réalisée chez 264 patients inclus dans l’étude traités par casirivimab/imdevimab, sotrovimab, ou tixagevimab/cilgavimab.

Investigateur / Porteur principal
Dr Youri Yordanov et Pr Guillaume Martin-Blondel

Structure/équipes
Services des Urgences de l’Hôpital Saint Antoine, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU de Toulouse, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique (IPLESP), INSERM UMR-S 1136/ Sorbonne Universités, Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Laboratoire de Virologie de l’Hôpital de la Pitié Salpêtrière, Unité Virus et Immunité, Institut Pasteur, CNRS UMR 3569 / Université Paris Cité

Date de démarrage/Date de Fin d’étude
21/09/2021 – 18/12/2023

Nombre de participants
756

Pathologie
COVID-19

Promotion
Inserm-ANRS MIE

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Principales publications

  1. Martin-Blondel G, Marcelin AG, Soulié C, et al. Time to negative PCR conversion amongst high-risk patientswith mild-to-moderate Omicron BA.1 and BA.2 COVID-19 treated with sotrovimab ornirmatrelvir. Clin Microbiol Infect. 2023 Apr;29(4):543.e5-543.e9. doi:10.1016/j.cmi.2022.12.016. Epub 2022 Dec 28. PMID: 36586513; PMCID: PMC9794519.
  2.  Martin-Blondel G, Marcelin AG, Soulié C, .et al. Outcome of very high-risk patientstreated by Sotrovimab for mild-to-moderate COVID-19 Omicron, a prospectivecohort study (the ANRS 0003S COCOPREV study). J Infect. 2022Jun;84(6):e101-e104. doi: 10.1016/j.jinf.2022.04.010. Epub 2022 Apr 7. PMID:35398409; PMCID: PMC8988484.
  3.  Bruel T, Vrignaud LL, Porrot F, et al. Sotrovimab therapy elicits antiviral activities against Omicron BQ.1.1and XBB.1.5 in sera of immunocompromised patients. Med. 2023 Oct13;4(10):664-667. doi: 10.1016/j.medj.2023.07.007. PMID: 37837962.
  4.  Leducq V, Zafilaza K, Fauchois A, et al. Spike protein genetic evolution in patients at high-risk of severe COVID-19 treated by monoclonal antibodies. J Infect Dis. 2023 Nov23:jiad523. doi: 10.1093/infdis/jiad523. Epub ahead of print. PMID: 37996072