Fièvres hémorragiques virales

Des virus de différentes familles peuvent provoquer des fièvres hémorragiques virales (Filovirus, Hantavirus, Arénavirus…). Ils se transmettent par contact avec des animaux porteurs (carcasses ou fluides d’animaux contaminés par exemple pour les fièvres de Lassa, Marburg ou Ebola), piqûres d’insectes (moustiques, tiques pour les fièvres de Crimée-Congo et de la vallée du Rift) et par transmission interhumaine (sang, sécrétion, etc.).

A la suite de l’épidémie d’Ebola survenue en 2015 en Afrique de l’Ouest, qui a provoqué plus de 29 000 malades et environ 11 000 décès, la mobilisation sans précédent de la communauté internationale a mis en évidence le besoin de mettre en place des actions de recherche structurantes permettant de mieux se préparer aux épidémies de fièvres hémorragiques virales qui présentent des risques de santé publique en raison de leur potentiel épidémique et/ou de l’absence ou de l’insuffisance des contre-mesures : les virus Ebola, Lassa et Marburg.

La FHCC est sous surveillance en France depuis 2015. En 2023, et pour la première fois dans le pays, une centaine de tiques Hyalomma marginatum porteuses du virus de la FHCC appartenant à la famille des Nairoviridae ont été détectées dans les Pyrénées-Orientales. Ayant une appétence pour un climat sec et chaud, cette tique a été retrouvée de la frontière espagnole à la frontière italienne (Pyrénées Orientales, Aude, Hérault, Gard, Ardèche, Drôme, Bouches-du-Rhône, Var, Alpes-Maritimes) et en Corse. Avec la détection du virus et de la tique, le risque d’infection en France est maintenant démontré.

Plus grosses que les autres tiques, les tiques Hyalomma marginatum sont facilement repérables : il est donc plus facile de les retirer avant qu’elles ne se fixent et se gorgent. La forme adulte pique les ongulés domestiques et sauvages. Elle est active au printemps, entre avril et juillet. La fréquence de piqûre à l’être humain est supposée faible.

Cependant, la FHCC ne se transmet pas que par piqûres de tiques. Elle peut également se transmettre en étant en contact avec du sang ou des fluides d’humains ou d’animaux contaminés. Il n’existe actuellement aucun traitement efficace, d’où l’importance de la prévention. Jusqu’à présent, aucun cas humain n’a été repéré en France. En Espagne, où le vecteur majoritaire est différent (Hyalomma lusitanicumon), on signale un à trois cas par an depuis 2018.