COINCIDE - Cartographies infra-départementales des nouveaux diagnostics VIH en Île-de-France

Méthodologie de l’étude COINCIDE

Cette étude s’est appuyée sur les données des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) nouvellement diagnostiquées uniquement. Ce sont elles qui, en effet, par leur nombre et le stade de l’infection au diagnostic reflètent la dynamique de l’épidémie. Les données ont été collectées par les 52 centres des cinq COREVIH d’Île-de-France et concernaient les PVVIH majeures, diagnostiquées entre 2014 et 2021, résidant en Île-de-France et prises en charge dans l’un des centres (10 510 PVVIH incluses dans l’étude). Les cartographies ont été construites grâce à la collaboration de l’ORS, à partir du lieu de résidence des PVVIH incluses au moment du diagnostic.

Les résultats de l’étude COINCIDE

L’étude COINCIDE révèle que, bien que les taux de nouveaux diagnostics soient les plus élevés à Paris, les dynamiques épidémiques sont moins favorables en dehors de la ville et en particulier en grande couronne. Quelle que soit la population clé considérée (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), femmes, personnes nées à l’étranger non HSH), les diagnostics tardifs (DT) sont souvent beaucoup plus fréquents en dehors de Paris, signalant la nécessité de renforcer les stratégies de dépistage pour atteindre ces populations dans ces territoires. De plus, ce sont les populations les plus difficiles à atteindre et souvent les plus vulnérables (femmes et hommes nés à l’étranger non HSH) qui prédominent dans l’immense majorité des territoires non parisiens.

Parallèlement, on observe des taux de dépistage bien inférieurs en dehors de Paris ainsi qu’un accès potentiel à la médecine générale nettement moins important.

L’échelle infra-départementale permet ainsi de révéler de très fortes disparités territoriales et populationnelles à travers la région et d’identifier jusqu’en grande couronne, des « territoires clés » à prendre en compte prioritairement pour le contrôle de l’épidémie : ceux où les taux et les nombres de nouveaux diagnostics sont élevés, témoins une épidémie active, et ceux où les diagnostics tardifs sont fréquents, signalant que les populations clés ne sont pas ou peu atteintes par les stratégies actuelles de dépistage.

Ces cartographies représentent une aide précieuse pour repenser les stratégies de dépistage et de prévention, à adapter non seulement aux « populations clés » mais aussi aux spécificités épidémiques territoriales, peu prises en compte jusqu’alors par faute de données.

Dernières actualités sur l’étude

Les cartographies et l’outil Cartoviz ont été présentés au congrès « Fast-Track-Cities » en Octobre 2024 :

• “Mapping of new diagnoses in Paris Area: The Cartoviz tool from the COINCIDE study”, CABY Fabienne et al.

Deux études issues des données COINCIDE ont été présentées à la SFLS en novembre 2024 :

• « Inégalités socio-territoriales des diagnostics VIH tardifs en Ile-de-France », ROJAS-CHAVES Alejandro et al.
•  « PVVIH résidant en banlieue et prises en charge à Paris », ROJAS-CHAVES Alejandro et al.

Accéder à l’application Cartovitz COINCIDE

Ce Cartoviz présente les indicateurs inédits de l’étude sur l’état des lieux de l’épidémie de VIH en Île-de-France