Cohorte ANRS CO6 Primo

Résumé du projet

Plusieurs anticorps largement neutralisants (bNAbs) sont actuellement en essais cliniques avancés pour des applications thérapeutiques et des stratégies de guérison fonctionnelle. Cependant, les outils permettant de prédire leur activité sont essentiels pour guider la sélection des bNAbs et des participants dans les essais cliniques.

Chez certains patients, un échappement précoce à l’anticorps 10-1074 est observé malgré l’absence de résistance détectable dans le réservoir avant traitement, probablement à cause d’un manque de sensibilité du criblage du réservoir, et en raison de l’évolution continue de l’enveloppe du virus.

Nous faisons l’hypothèse que des variants échappant aux anticorps et résistants aux bNAbs pourraient émerger en cas de traitement différé et seraient susceptibles de persister dans le réservoir.

Objectifs de l’étude

1) Explorer les mécanismes physiopathologiques au cours de la primo-infection VIH-1,

2) Evaluer l’impact des traitements précoces et prolongés, sur le pronostic à long terme des patients pris en charge dès la primo-infection, en termes notamment d’activation/inflammation et de baisse de réservoirs viraux, et en comparaison avec des sujets non infectés,

3) Contribuer à documenter l’épidémiologie de l’infection VIH et la prévention de l’infection dans le contexte de la diffusion de la PrEP,

4) Contribuer aux recommandations nationales de prise en charge thérapeutique, évaluer leur mise en œuvre,

5) Utiliser les données observationnelles de la cohorte pour l’élaboration d’essais thérapeutiques en primo-infection, poursuivre le suivi post-essai à long terme et préparer des essais à visée de guérison fonctionnelle.