Cohorte ANRS CO6 Primo

Résumé du projet

La cohorte ANRS CO6 PRIMO est une cohorte nationale française, créée en 1996, dédiée au suivi de participants diagnostiqués au stade de la primo-infection par le VIH-1.

Avec plus de 2 950 participants inclus (au 15 janvier 2026) recrutés dans près d’une centaine de sites cliniques en France avec un rythme soutenu de plus d’une centaine d’inclusions par an, elle constitue probablement la plus large cohorte de primo-infection au monde.

Son objectif principal est d’étudier les aspects physiopathologiques, cliniques, immunologiques, virologiques et comportementaux de l’infection VIH-1 dès ses stades les plus précoces. Elle vise notamment à mieux comprendre les mécanismes du contrôle viral, la constitution des réservoirs, la cinétique des marqueurs immuno-virologiques, ainsi que l’impact des traitements antirétroviraux précoces sur la morbi-mortalité et l’évolution à long terme.

En 2010, la cohorte a intégré le suivi des participants séroconverteurs de la cohorte ANRS CO2 SEROCO, contaminés majoritairement entre 1988 et 1992, permettant un recul historique précieux.

La cohorte se distingue par sa méthodologie rigoureuse incluant des questionnaires détaillés sur les modes de contamination et les conditions de vie, des explorations génétiques et immunologiques, et l’exploration des réservoirs viraux — un atout majeur dans le contexte actuel de recherche sur l’éradication du VIH-1.

Elle contribue activement aux recommandations thérapeutiques françaises et internationales, à la collaboration européenne CASCADE/Eurocoord, et alimente des essais cliniques innovants sur le traitement précoce.

Objectifs de l’étude

1) Explorer les mécanismes physiopathologiques au cours de la primo-infection VIH-1,

2) Evaluer l’impact des traitements précoces et prolongés, sur le pronostic à long terme des patients pris en charge dès la primo-infection, en termes notamment d’activation/inflammation et de baisse de réservoirs viraux, et en comparaison avec des sujets non infectés,

3) Contribuer à documenter l’épidémiologie de l’infection VIH et la prévention de l’infection dans le contexte de la diffusion de la PrEP,

4) Contribuer aux recommandations nationales de prise en charge thérapeutique, évaluer leur mise en œuvre,

5) Utiliser les données observationnelles de la cohorte pour l’élaboration d’essais thérapeutiques en primo-infection, poursuivre le suivi post-essai à long terme et préparer des essais à visée de guérison fonctionnelle.