Site partenaire Sénégal

L’essentiel sur Site partenaire Sénégal

Le Site partenaire Sénégal s’articule principalement autour du Centre régional de Recherche et de formation à la prise en Charge clinique de Fann (CRCF), Dakar, Sénégal.

• Acteurs clefs : CRCF, Conseil National de Lutte contre le Sida (CNLS), ministère de la Santé et de l’Action sociale du Sénégal, ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche du Sénégal, IRD, ANRS MIE
• Actions principales : renforcement de capacités du CRCF et des équipes de recherche sénégalaises, soutien à la formation au Sénégal et dans la région, animation de réseaux scientifiques et techniques et mise en œuvre de recherche sur les maladies infectieuses
• Priorités de recherche : VIH/sida, hépatites, maladies associées, épidémies émergentes, système de santé

Les principales activités du partenariat

• Renforcer et élargir le partenariat en intégrant de nouveaux acteurs français et sénégalais
• Appuyer le CRCF dans la mise en œuvre du plan stratégique en vigueur
• Poursuivre la mise en œuvre de nouveaux projets de recherche
• Développer les axes de recherche clinique, épidémiologique et en santé publique à travers l’animation scientifique
• Renforcement des équipes du CRCF par les collaborations avec les universités et l’affectation de chercheurs nationaux
• Répondre aux besoins en renforcement de capacités des équipes de recherche sénégalaises
• Maintien et développement d’une offre de formations diversifiées autour de la méthodologie et des métiers de la recherche (TEC, SHS) sur le VIH, les épidémies émergentes et de nouvelles thématiques, en lien avec les formations universitaires disponibles et via une collaboration avec le Campus Franco-Sénégalais (CFS)
• Renforcement de l’intégration du CRCF dans les réseaux nationaux et internationaux
• Renforcer les collaborations avec les partenaires du Réseau international de l’ANRS MIE pour le développement de la recherche à une échelle régionale

Priorités de recherche identifiées

Les recherches s’organisent autour de quatre axes majeurs :

• Le VIH : stratégies thérapeutiques, enfants, adolescents et personnes âgées
• Les épidémies émergentes et autres maladies infectieuses : préparation aux épidémies, hépatite B et déchets médicaux / infections nosocomiales
• Les vulnérabilités sociales : populations clés et usagers de drogues
• Les innovations dans le système de soins et protection sociale

Des priorités spécifiques ont récemment été identifiées :

• La documentation des résistances au Dolutegravir chez les adolescents vivant avec le VIH pris en charge en contexte décentralisé
• Le vieillissement et le VIH : diagnostic et prise en charge des comorbidités à Dakar et en contexte décentralisé
• La documentation sur les vulnérabilités médicales et sociales des HSH* sénégalais exilés en Afrique de l’Ouest et au Maghreb
• Les antirétroviraux (ARV) injectables à longue durée d’action (LA) : mise en place d’une cohorte de personne recevant des ARV-LA, étude d’acceptabilité des ARV-LA chez les adolescents
• La gestion des déchets biomédicaux, les aspects historiques, ethnographiques et l’impact sur les soins, comparée entre différents pays (Sénégal, Royaume-Uni, Australie, Suisse, Tanzanie, Inde, Norvège)

Recherche sur le VIH, les hépatites virales, les maladies infectieuses émergentes (MIE) et le système de santé

Les premières recherches menées par les équipes franco-sénégalaises mobilisées à travers le Site partenaire se sont concentrées sur une approche pluridisciplinaire accompagnant l’Initiative Sénégalaise d’Accès aux ARV (ISAARV). Ce travail a contribué à améliorer l’accès aux traitements antirétroviraux pour les personnes vivant avec le VIH au Sénégal, réduisant ainsi la mortalité et améliorant la qualité de vie des patients. Ces recherches ont conduit à des études cliniques, virologiques et en sciences sociales. Le site partenaire ANRS a par la suite soutenu le développement de la recherche en santé publique, en épidémiologie et en anthropologie.

Les domaines de recherche, qui concernaient initialement le VIH/sida et les IST, se sont progressivement étendus à d’autres pathologies infectieuses comme les hépatites virales puis les épidémies émergentes (maladie à virus Ebola, épidémie de Covid-19 en 2020).

Évolution des axes de recherche

Ces dernières années, le VIH, le système de santé, les épidémies émergentes et le séquençage génomique sont des sujets d’études qui ont été particulièrement explorés :

• Le VIH

Les projets d’étude sur le VIH ont concerné les enfants et les adolescents, avec la poursuite des recherches sur la prise en charge décentralisée, les déterminants structurels et sociaux de l’échec thérapeutique, le renforcement du système de santé, et l’accompagnement dans la transition vers la prise en charge en service adulte (EnPRISE 3, ETEA-VIH et Transition). La recherche s’est, par ailleurs, intéressée aux populations clés avec une étude sur l’auto-dépistage du VIH, les nouvelles formes de prostitution et les usagers de drogues injectables (Codisen/Codisocs). Les personnes âgées vivant avec le VIH ont également été étudiées dans le contexte d’une approche multicentrique de renforcement du système de soin (VIHeillir et Grand âge). Enfin, l’acceptabilité et la faisabilité des ARV injectables ont retenu l’attention : une utilisation de ces traitements est ainsi envisagée dans un essai pilote.

• Les hépatites virales

Un modèle simplifié de prise en charge décentralisée des patients porteurs chroniques de l’hépatite B au Sénégal a été développé, de même que le suivi de cohorte intégrant une approche anthropologique.

• Les maladies infectieuses émergentes (MIE)

Le renforcement des capacités de séquençage et de surveillance génomique du SARS-CoV-2 et d’autres pathogènes a été mis en place via le réseau AFROSCREEN, en collaboration avec plusieurs institutions sénégalaises. Les recherches sur la préparation aux épidémies, le rôle des médias et les mobilisations communautaires face à la Covid-19 se poursuivent également (CORAF, CORAFMOB, PPP).

• Le système de santé

Il a fait l’objet de plusieurs études portant sur la Couverture sanitaire universelle au Sénégal, les dépenses de santé, les conditions de travail des professionnels de santé en zone rurale et le renforcement du système de soins pour les populations vulnérables hors de Dakar.

* hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes