Projets et candidats lauréats

Aujourd’hui, les infections respiratoires virales représentent une menace globale très insuffisamment maitrisée par les stratégies prophylactiques et thérapeutiques disponibles contre les virus circulants et émergents. Il existe ainsi un réel besoin de médicaments antiviraux de nouvelle génération, à large spectre pour limiter l’obsolescence vis-à-vis des variants, et efficaces non seulement pour réduire le risque de maladie grave mais également capables de bloquer la transmission virale et protéger à l’échelle de la population. Limiter la réinfection en stoppant la circulation virale permet également de réduire la pression de sélection et l’apparition de nouveaux variants.

Dans le cadre des infections respiratoires, l’administration de médicaments au niveau des muqueuses respiratoires (cavité nasale et/ou poumons) représente la voie la plus prometteuse en matière de vaccination et de traitement. En effet, elle permet d’induire, en plus de l’immunité systémique, une immunité mucosale, première ligne de défense au niveau du site d’entrée et de réplication de l’agent pathogène. L’induction d’une réponse mucosale optimale devrait maximiser l’efficacité de la réponse immunitaire de l’hôte et ainsi permettre une protection durable contre la dissémination et la transmission de l’agent pathogène.

Le projet InHEALation vise à établir un concept innovant dans la gestion des infections virales respiratoires avec une nouvelle stratégie thérapeutique portée par une plateforme globale, ciblant à la fois les personnes naïves et/ou infectées, déclinée avec des vaccins et des anticorps thérapeutiques, optimisés (effet à large spectre), formulés avec un nano-carrier muco-adhésif et administrés localement pour assurer une protection systémique et mucosale contre les virus aéroportés. Ce projet s'appuiera sur un consortium de 5 partenaires bénéficiant d'une forte réputation internationale, d'expertises et ressources complémentaires. Le consortium s’engage à (i) établir un POC préclinique de protection à large spectre avec inhibition de la transmission dans un modèle d'infection par un virus respiratoire (virus de la grippe), (ii) identifier les corrélats immunitaires associés à la protection à long terme, (iii) décrypter la voie d'administration optimale : cavités nasales et/ou muqueuse pulmonaire pour l’induction d’une immunogénicité maximale, systémique et locale. Enfin, le projet comporte un volet translationnel qui va permettre de (iv) valider les formulation vaccinales et thérapeutiques ainsi que leur délivrance via des dispositifs médicaux en développement pour la santé humain et, (v) fournir une feuille de route pour l’identification de cibles antigéniques innovantes, à large spectre, garante d’une efficacité conservée entre les souches et variants des virus aéroportés à l’aide de l’informatique quantique.

InHEALation représente une opportunité unique en santé publique contre les virus respiratoires et les futures pandémies avec comme principaux résultats attendus (i) déterminer la voie d'administration optimale à utiliser dans un contexte clinique et (ii) fournir des lignes directrices scientifiques et techniques pour le développement de vaccins et anticorps thérapeutiques antiviraux inhalés.

Le projet MRNA4TB vise à développer des stratégies de vaccination à base d’ARNm pour lutter contre la tuberculose (TB), une maladie qui reste un défi majeur de santé publique mondiale. Actuellement, la TB est responsable de près de 1,5 millions de décès chaque année, en particulier dans les pays à faible et moyen revenu. Le vaccin BCG existant offre une protection partielle chez les jeunes enfants mais montre une efficacité limitée contre la TB pulmonaire chez les adolescents et les adultes. Ce projet repose sur l’exploitation de la plateforme vaccinale d’ARNm et de ses succès récents pour concevoir un vaccin plus efficace contre la TB.

L’objectif principal du projet est d’explorer le potentiel de la vaccination ARNm pour stimuler des réponses robustes des cellules T (CD4 et CD8), essentielles pour combattre l'infection par Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Les vaccins à ARNm, bien qu'ayant prouvé leur efficacité contre des agents pathogènes viraux tels que le SARS-CoV-2, n'ont pas encore été pleinement exploités contre les bactéries et notamment Mtb. Le projet innove en adaptant cette technologie pour cibler spécifiquement la TB, en utilisant des antigènes de Mtb identifiés pour leur capacité à déclencher des réponses immunitaires protectrices chez les personnes ayant contrôlé l'infection.

Pour y parvenir, le projet se focalise sur le développement de vaccins ARNm basés sur le panel TITAN, constitué d’antigènes de Mtb identifiés pour stimuler des cellules T spécifiques. En outre, le projet explore l'utilisation de nanoparticules lipidiques écologiques (« Green » lipids) pour encapsuler les ARNm, une alternative plus durable aux lipides issus de l'industrie pétrolière. Ces nanoparticules permettront de mieux cibler les cellules immunitaires et de maximiser l’efficacité du vaccin.

Le projet se déroule sur plusieurs étapes scientifiques et techniques, réparties en différents axes de travail visant à i) la production de vaccins ARNm codant des antigènes de Mtb, formulés dans des nanoparticules lipidiques, en utilisant des procédés de microfluidique pour garantir une efficacité d'encapsulation et une stabilité optimales ; ii) l’étude de l’immunogénicité des vaccins ARNm dans des modèles murins, en comparant les réponses immunitaires des souris résistantes (C57BL/6) et sensibles (SP140-KO) ; iii) l’évaluation de la capacité de protection des vaccins ARNm dans des modèles murins, après exposition à Mtb par aérosol, en mesurant les charges bactériennes et en effectuant des analyses histopathologiques ; iv) l’exploration du rôle des interférons de type I dans la protection conférée par les vaccins ARNm, en examinant l’impact d’un anticorps anti-IFNAR bloquant chez des souris SP140-KO et v) le développement d'analyses de cytométrie en flux pour évaluer les réponses T-cellulaires murines et affiner les stratégies de sélection de candidats vaccins.

Les résultats de ce projet pourraient contribuer à des avancées majeures dans la lutte contre la tTB, en offrant une alternative vaccinale capable d’induire une immunité à médiation T-cellulaire. Les données obtenues permettront non seulement d’évaluer l’immunogénicité et l’efficacité protectrice des candidats vaccins ARNm, mais aussi d’identifier des corrélats de protection, essentiels pour guider les essais cliniques futurs.

Ce projet se distingue par son approche collaborative entre équipes sud-africaines et françaises, avec des expertises complémentaires en conception et formulation de vaccins à ARNm (Wits/SAMRC AGTRU, Afrique du Sud) et en études d’immunogénicité et de protection en modèles murins (CNRS, France).

En outre, le projet prévoit une large diffusion des résultats, notamment par des publications scientifiques et des présentations lors de conférences. La collaboration avec des institutions de renommée internationale assurera la transition des candidats vaccins les plus prometteurs vers des essais précliniques ou cliniques.

 La pandémie de SRAS-CoV-2 étant en recul, les arbovirus, notamment ceux transmis par les moustiques, reviennent dans le haut de la liste des préoccupations mondiales de Santé publique. Le virus de la dengue reste une cause majeure d’hospitalisations et de décès dans les zones tropicales. Les « clusters » de cas de dengue et de chikungunya sont devenus courants dans le sud de l’Europe en été, et apparaissent de façon récurrente en Floride et au Texas. Le virus Zika est sporadiquement signalé en Afrique et en Asie, et le reste du monde présente un contexte également favorable à l’émergence d’une nouvelle vague épidémique telle que connue il y a sept ans. Ainsi, il est essentiel de renforcer notre attention sur les potentiels signes d’alerte, notamment en identifiant des sites sentinelles où une modification du profil habituel de transmission des arbovirus pourrait être aisément détectée. De plus, afin d’évaluer le risque d’expansion d’épidémie de l’échelle locale au niveau régional puis mondial, il est indispensable d’identifier les facteurs qui gouvernent la dynamique de transmission des arbovirus dans les territoires présentant un potentiel élevé de diffusion vers d’autres pays. Par ailleurs, dans un contexte post-COVID-19 où la population est plus réticente à faire confiance aux politiques de Santé publique, il est indispensable d’être en capacité de démontrer les bénéfices de la mise en place, ou les répercussions de l’absence de mesures, dans la lutte contre les épidémies. Le projet REASON sera réalisé dans les îles du Pacifique et plus particulièrement en Polynésie française et à Fidji. Ces territoires répondent pleinement aux critères de sites sentinelles, ils présentent un potentiel élevé de diffusion et ont un contexte favorable au déroulement d’études pilotes. En s’appuyant sur les données disponibles et celles générées par le renforcement de la surveillance de laboratoire, le projet prévoit la réalisation d’analyses phylogénétiques des souches virales. Ce travail contribuera à identifier les principales voies de diffusion des arbovirus dans le Pacifique. Les analyses épidémiologiques permettront d’établir les profils de transmission à l’échelle locale. Afin de déterminer l’impact des épidémies passées et le risque à venir, des études de séroprévalence seront réalisées chez les enfants et les adultes. Les tests utilisés détecteront de façon spécifique les anticorps contre les différents arbovirus et contre les différents sérotypes de dengue. Les modèles mathématiques précédemment utilisés pour expliquer, d’une part, la persistance de la dengue en Polynésie française et, d’autre part, la dynamique des épidémies de Flavivirus à Fiji, ont richement contribué à démontrer l’impact de la baisse du taux d’immunité sur la dynamique de transmission virale. La pandémie de COVID-19 ayant interrompue le schéma historique d’introduction et de diffusion régionale, ce projet prévoit de combiner dans des modèles mathématiques (Bayesian inference) les données de surveillance, de génomique virale, de sérologie et de climat, afin d’identifier les facteurs qui gouvernent la survenue des infections à arbovirus dans l’ère post-COVID-19. En outre, les modèles mathématiques récemment utilisés dans le cadre de la gestion de la crise COVID-19 pour évaluer le bénéfice de la mise en place de la vaccination et des rappels sur la réduction du nombre d’hospitalisation et de décès, seront transposés au contexte des arbovirus.

Les maladies respiratoires émergentes, dont la grippe et les infections à coronavirus, représentent des menaces importantes pour la santé publique. La pandémie de COVID-19 a souligné l’importance de la préparation et de la résilience face aux maladies infectieuses émergentes (MIE). Le renforcement de la surveillance et du diagnostic est essentiel pour la préparation aux pandémies. Le projet VORTEX va explorer l’analyse de l’air expiré pour développer un outil de diagnostic rapide et non invasif lors d’une infection respiratoire. En effet, l’air expiré est constitué de millier de composés organiques volatils (COV) formant le volatilome, qui peuvent servir de biomarqueurs dans le diagnostic de nombreuses pathologies dont les infections respiratoires. Notre approche pluridisciplinaire a pour objectif d’identifier des signatures spécifiques du volatilome pour distinguer les infections bactériennes et virales et d’identifier des profils uniques représentatifs de certains pathogènes spécifiques ou de la réponse immunitaire du patient. Des techniques avancées d’analyse de données seront utilisées pour gérer l’ensemble des résultats. Au final, ce projet pourrait contribuer à un outil de diagnostic facilitant l’isolement rapide et le traitement des personnes infectées, prévenant la propagation du virus et minimisant l’impact des épidémies.

Plus précisément, le projet VORTEX vise à relever quatre défis majeurs dans le domaine de l’analyse des COV pour une application clinique : (1) le développement et la comparaison de techniques pouvant récupérer et analyser l’air expiré soit directement auprès du patient (technique en ligne) soit après transfert d’un collecteur au laboratoire (technique hors ligne) ; (2) la complexité de la composition du volatilome en créant une base de données complète des différents facteurs influençant l’émission de COV lors d’une infection respiratoire ; (3) l’analyse et de la modélisation des données intégratives des COV en utilisant des outils mathématiques et statistiques avancés ; (4) le contrôle de la qualité pour assurer la fiabilité et la cohérence des résultats dans l’analyse des COV respiratoires.

Pour atteindre ces objectifs, le projet est structuré en cinq groupes de travail (WP). Le WP1 est dédié au développement et à la normalisation de trois techniques d’analyse des COV : TD-GC-MS, Vocus-PTR-TOF-MS et SPME-GC-MS. Ce WP vise à optimiser et valider les techniques analytiques pour l’échantillonnage in vivo (échantillons de patients) et in vitro (cultures cellulaires). Le WP2 repose sur une étude clinique de recueil et analyse des profils de COV de 2000 patients atteints d’infections respiratoires, intégrant des prélèvements biologiques et des données cliniques associées. Le WP3 vise à explorer les interactions hôte-pathogène affectant les émissions de COV en caractérisant la réponse immunitaire, le microbiote et les caractéristiques génomiques et phénotypiques du pathogène. Le WP4 est axé sur l’intégration des données recueillies pour identifier des profils de COV uniques pour différents pathogènes respiratoires en utilisant des méthodes avancées d’apprentissage automatique et statistiques. Ce WP se concentrera sur le développement de nouveaux algorithmes et techniques pour classer les patients en fonction de leurs profils de COV, ainsi que pour détecter d’éventuels pathogènes émergents. Enfin, le WP5 examinera les facteurs politiques, économiques et sociologiques pour fournir une compréhension globale des facteurs influençant l’adoption de l’analyse des COV dans le système de santé, dans le but de faciliter son déploiement futur.

En conclusion, le projet VORTEX représente une approche innovante pour diagnostiquer et gérer les infections respiratoires émergentes et répond au besoin urgent de développement de nouvelles méthodes de diagnostic rapides et non invasive pour atténuer l’impact globale des MIE. En tirant parti des technologies de pointe et d’une approche collaborative, le projet VORTEX cherche à transformer la manière dont les infections respiratoires sont diagnostiquées et surveillées, améliorant ainsi la prise en charge des patients et renforçant la préparation à une future pandémie.

Les manifestations cliniques de l’infection à SARS-COV-2, à la phase aigue, vont d’une forme asymptomatique ou

paucisymptomatique jusqu’à la détresse respiratoire aigue avec nécessité de ventilation mécanique. Plusieurs études

rapportent la persistance de symptômes liés à la COVID-19, à distance de la phase aigue. La physipathologie à l’origine

de la persistance de ces symptômes est, aujourd’hui, mal élucidée. Plusieurs hypothèses ont été évoquées: (i) persistance

prolongée du virus dans l’organisme, (ii) réponse anticorps anti-SARS-COV-2 inappropriée, (iii) inflammation /

activation immunitaire, (iv) neuro-inflammation, (v) lésions endothéliales, notamment pulmonaires.

La cohorte French COVID est une cohorte nationale prospective à laquelle participent des individus qui ont été

hospitalisés pour une infection confirmée à SARS-COV-2. Ces individus sont iclus au moment de l’hospitalisation, puis

sont suivis jusqu’à 18 mois après la sortie de l’hopital. Les premières analyses des visites à M6 et à M12 ont montré que

près d’un quart des participants se plaignait toujours d’au moins trois symptômes persistants (surtout dyspnée, fatigue,

myalgie et arthralgies), sans amélioration entre M6 et M12. L’objectif de la présente étude est d’utiliser la biobanque de

la cohorte French COVID pour identifier des marqueurs virologiques (antigénémie N, titres d’anticorps anti-SARSCOV-

2, marqueurs de réactivation EBV), immunologiques (pouvoir neutralisant des anticorps anti-SARS-CoV-2,

activation/inflammation via les voies Th1/Th2), d’inflammation systémique (CRP, PCT, fibrinogen, ferritin, D-dimers),

de neuro-inflammation (NFL, Tau, S100b, NSE, Kynurenine, Tryptophan), d’activation endothéliale, de

métabolisme du fer pour explorer la dyspnée, et enfin des analyses protéomiques sur

prélèvements urinaires.

L’association entre ces marqueurs (mesurés à différents points de suivi dans la cohorte) et la

persistance de symptômes à distance de la phase aigue, sera étudiée.

La variole du singe ou Monkeypox (MPXV) est causée par l’orthopoxvirus simien décrit pour la première fois chez l’homme en 1970 au Congo. Depuis lors, la plupart des cas ont été signalés dans les régions rurales et les forêts tropicales humides du bassin du Congo. En 2003, la première flambée de MPXV en dehors d’Afrique s’est déclarée aux États-Unis liée à des animaux malades importés du Ghana. La transmission se fait par un contact étroit avec une personne ou un animal infecté avec des lésions, des liquides organiques, des gouttelettes respiratoires, ou avec des matériaux contaminés par le virus. Le diagnostic repose sur la positivité de la PCR MPXV réalisée sur des lésions cutanées ou muqueuses. On ne sait pas dans quelle mesure l’infection peut être asymptomatique.

En mai 2022, plusieurs cas de MPXV ont été recensés dans des pays non endémiques majoritairement chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Au 23 juin 2022, 330 cas confirmés de variole du singe ont été rapportés en France : 227 en Ile-de-France, 22 en Occitanie, 21 en Auvergne-Rhône-Alpes, 19 en Nouvelle-Aquitaine, 14 dans les Hauts-de-France, 14 en Provence-Alpes-Côte d’Azur, 6 en Normandie, 3 en Bretagne, 1 en Centre-val de Loire, 1 en Bourgogne-Franche-Comté, 1 en Pays de la Loire et 1 en Grand-Est.

L’épidémie progresse de jour en jour. Jusqu’à très récemment, seuls les établissements de Santé de référence (ESR) étaient en mesure de prendre en charge le diagnostic, le suivi des cas confirmés et la vaccination des sujets contacts. Pour l’Ile de France, les 2 ESR sont les hôpitaux Pitié-Salpêtrière et Bichat. Ces 2 centres en plus de ceux de Tenon, Saint-Antoine, le centre 190 et la Maison de santé du Chemin Vert sont des centres très investis dans la prise en charge et le suivi des personnes infectées par le VIH et des usagers de PrEP, personnes particulièrement touchées par cette infection.

La recherche MonVIP repose sur les hypothèses suivantes :

La majorité des cas confirmés de MKP sont diagnostiqués en Ile-de-France (70%)

Ces cas sont pour 30% des personnes vivant avec le VIH et 55% usagers de PrEP.

La quasi-totalité des cas confirmés sont des hommes.

Nous avons fait le choix de ces 2 populations d’intérêt au vu de la fréquentation importante de milieux de convivialité et la participation à des événements festifs déjà rapportés dans les premières publications. Cette étude a la particularité d’associer des centres hospitaliers et la médecine et les laboratoires de ville qui prennent en charge des populations à risque d’acquisition de maladies sexuellement transmissibles. Le MPXV est un nouveau virus émergent et la réponse anticorps (quantitative et qualitative) chez les patients et chez les sujets exposés est largement méconnue.

Après avoir informé le participant de cette étude et de l’utilisation de son échantillon de sang, prélevé antérieurement et dans le futur, fait dans le cadre du soin courant, les échantillons des participants qui ne s’opposent pas à cette utilisation seront transférés au laboratoire central. Un auto-questionnaire en ligne sera proposé au patient via un lien internet. Il sera construit à partir de questions déjà validées dans d’autres enquêtes (Rapport au Sexe, Prevenir, Parcours).

Ces échantillons de sang permettront la réalisation de tests sérologiques qui se développent actuellement. Les tests positifs pourront être confirmés par des tests de séroneutralisation en cours de développement par l’équipe d’Olivier Schwartz. La réalisation de cette étude de cohorte dans ces centres permettra de répondre facilement à la question de la séroprévalence du MPXV car les files actives sont de 18 300 PVVIH et 4930 usagers de PrEP et de décrire leurs comportements sociaux et sexuels durant cette crise sanitaire et évaluer le ressenti des personnes selon qu’ils aient été contaminés par le MPXV ou non.

Une fraction importante des patients ayant contracté la COVID-19 développe des symptômes persistants de différentes natures, comme par exemple des difficultés respiratoires, une fatigue anormale, une anosmie, une agueusie, ou des symptômes psychologiques. Cette persistance de symptômes ou l’apparition de nouveaux symptômes en lien avec l’infection a été définie comme le COVID long. Les analyses épidémiologiques ont montré que le COVID long pouvait frapper toutes les catégories de patients, quelle que soit la gravité de la maladie initiale, mais que la maladie était quand même plus fréquente chez les patients ayant fait des formes sévères. Dans notre projet, nous faisons l’hypothèse que le COVID long est la conséquence d’une réaction immunitaire exacerbée ou de réactions immunitaires en chaine, suite à l’apparition d’autoanticorps ou de réactivations virales. Nos données préliminaires ainsi que certains éléments de la littérature suggèrent que les patients en COVID long ont un compartiment CD8 cytotoxique circulant anormalement élevé. Notre projet consiste à corréler par des analyses statistiques les données cliniques de patients de deux cohortes différentes (COVID-Ser, formes modérées N= ; IMMUNO-NOSOCOR, formes sévères N =307) pour lesquelles une fraction des patients a développé des symptômes persistants avec différentes mesures virologiques, immunologiques et à des marqueurs de dommages tissulaires 6 mois après l’infection. Sur le plan virologique, les charges circulantes de différents virus ainsi que les marqueurs sérologiques seront mesurés. Sur le plan immunologique, les réponses T CD8 anti-SARS CoV-2, anti-EBV, anti-CMV seront analysées, ainsi que la réponse Natural Killer (qui est à la fois effectrice antivirale et régulatrice de la réponse T). Un crible à haute résolution des auto-anticorps sera également réalisé. Enfin des mesures de cytokines et de marqueurs plasmatiques de dommages tissulaires seront réalisées à l’aide d’une technique ultrasensible (SIMOA).

Il est probable que le COVID long se divise en une multitude d’entités cliniques distinctes dont la prise en charge est différente, et nous attendons que notre projet permette de mieux définir ces entités et la physiopathologie associée, et ainsi de guider le choix des traitements pour les patients.

Au cours des deux derniers mois, l’émergence en Europe occidentale et en Amérique du Nord de cas de variole simienne a entrainé une mobilisation importante des autorités sanitaires. La variole simienne est une maladie infectieuse due à un Orthopoxvirus. Si les possibilités de transmission aux humains de cette zoonose et son potentiel épidémique sont documentés en Afrique subsaharienne depuis les années 1970, c’est la première fois qu’une épidémie d’une telle ampleur est détectée hors de ce continent. A ce jour, la majorité des cas concernent des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) ayant pour la plupart de multiples partenaires. Si la variole simienne n’est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible (IST), pour autant elle se diffuse actuellement dans des contextes de sexualité entre hommes (et peut-être au-delà).

Plusieurs incertitudes demeurent autour de l’épidémie de variole simienne, que cela concerne les modes de transmission – par le sperme et les fluides sexuels –, sa transmissibilité, ses symptômes qui semblent bien différents de ceux rapportés dans la littérature médicale concernant les épidémies en Afrique de l’Ouest et Centrale, son ampleur, l’existence ou non de formes graves en France, ou les stratégies de vaccination avec des vaccins de troisième génération développés contre la variole.

L’objectif général de ce projet de recherche est de documenter « sur le vif » les enjeux sanitaires, sociaux et politiques de l’épidémie de variole simienne émergente en France, à l’aide des méthodes des sciences sociales (entretiens, observations et questionnaire flash), à différentes échelles : vécus des patients, expériences des professionnels de santé, perspectives des associations lesbiennes, gays, bis et trans (LGBT) et de lutte contre le sida, réactions des autorités sanitaires et stratégies de communication.

Ce projet, d’une durée de 12 mois, qui s’appuie sur une approche de rapid assessment, se propose d’établir un état des lieux rapide et circonstancié des différents enjeux liés à l’épidémie en France. De manière transversale, l’étude vise à questionner la manière dont le risque de la variole simienne est vécu, débattu, approprié et/ou contesté, notamment à travers de mécanismes de sélection et de hiérarchisation des risques dans des sociétés déjà soumises à des impératifs sanitaires multiples.

Cette étude vise à renforcer la préparation et la communication sur les risques pour améliorer l’adoption de mesures de protection par le public sur la fièvre hémorragique Crimée-Congo (FHCC), une fièvre hémorragique qui représente un risque imminent aux marges européennes. Pour ce faire il entend étudier de manière comparative la production, traduction et interprétation du savoir scientifique concernant la FHCC. Qualifiée tantôt comme « un problème à venir » en France et comme « une bombe à retardement » en Europe, la FHCC a été répertorié comme une menace pour la santé mondiale par l’OMS dans la liste des priorités pour la recherche et le développement en 2018. De nombreuses études sur le FHCC ont été réalisées par des chercheurs biomédicaux et écologiques. Toutefois, à ce jour, il n’existe aucun travail de sciences sociales sur cette menace, et un seul article SHS révisé par des pairs traite de la FHCC. Sans une éducation à la santé, une communication sur les risques et un engagement du public efficaces, la France et l’Europe ne sont pas préparées à faire face à une épidémie.

Cette étude rassemble des anthropologues, des historiens, des spécialistes des tiques, des épidémiologistes sociaux, des virologues, des politologues et un programme de science citoyenne sur quatre terrains situés aux frontières de l’Europe (France, Espagne, Roumanie, Turquie) et présentant différents niveaux de risque d’épidémie. Notre objectif est double. Tout d’abord il s’agit d’apprendre de la comparaison de ces quatre pays où la FHCC s’inscrit dans des temporalités et des géographies différentes. Ensuite il s’agit de de développer des outils d’éducation à la santé et de communication des risques adaptés pour se préparer aux épidémies et les prévenir.

Afin de co-construire des modules d’éducation à la santé, de communication sur les risques et de préparation avec l’ensemble des acteurs, nous mobiliserons l’approche « Conception axée sur le comportement » et la communication sur la santé comme cadre général de cette étude. Nous suivrons ainsi le processus élaboré pour développer un programme efficace de changement de comportement. Dans chaque site de l’étude, nous développerons une recherche ethnographique et historique formative, participative et multi-échelle. Nous explorerons les connaissances scientifiques produites, en accordant une attention critique aux concepts clés utilisés par les chercheurs et en identifiant les questions négligées. Nous examinerons ensuite la traduction des connaissances identifiées par les acteurs locaux en politiques de surveillance et de prévention, ainsi qu’en communication des risques par l’intermédiaire des médias et des autorités de santé publique. Nous évaluerons ensuite l’interprétation locale des politiques de surveillance et de prévention, ainsi que les « biologies situées » sur le terrain, en examinant les interactions entre homme, tique, animal, en le cas échéant, agent pathogène en fonction du contexte de l’interaction (dans la nature, dans l’espace domestique, productif, de soin) et du statut des acteurs (profession, socio-économique, soignant, soigné).

Nous partagerons nos conclusions localement dans le cadre d’ateliers avec les représentants communautaires, les autorités et d’autres parties prenantes dans chaque site de l’étude, en incitant ces participants à co-développer des recommandations pour de meilleurs plans de préparation, d’éducation à la santé, et de communication sur les risques. Nous tiendrons 2 ateliers rassemblant des chercheurs spécialistes de la FHCC et des représentants des autorités sanitaires nationales afin de présenter nos résultats et de favoriser le renforcement de la préparation à la FHCC et de l’éducation à la santé.

En nous fondant sur le résultat de ces interactions et avec le recours d’un expert en production de matériels pour l’éducation à la santé, nous développerons une boîte à outils de communication (affiches, bande dessinée, messages d’application, un MOOC) attrayante et adaptée à destination des groupes sociaux et professionnels à risque d’exposition aux tiques et au virus de la FHCC. Tous les éléments de la boîte à outils seront testés et évalués.