Biomarqueurs sanguins pour le risque de cancer du foie chez les patients atteints d’une maladie hépatique associée à une hépatite virale
ProSiCure Advance vise à étudier les candidats biomarqueurs sanguins précédemment identifiés comme prédictifs du risque de cancer du foie chez les patients guéris du VHC pour leur expression de base dans le sang de 1465 patients souffrant d'une maladie du foie associée à une hépatite virale chronique (cohorte ANRS CO12 CirVir).
L'hépatite virale chronique est la principale cause de maladie hépatique avancée et de cancer dans le monde. L'inflammation persistante déclenche des mécanismes de cicatrisation excessifs et un remodelage perturbé de la matrice extracellulaire, ce qui entraîne une fibrose et une cirrhose du foie. La cirrhose est la quatrième cause la plus fréquente de décès chez les adultes en Europe centrale et le carcinome hépatocellulaire (CHC) est en train de devenir la deuxième cause de décès par cancer dans le monde, avec une croissance très rapide.
Même si l'infection virale chronique peut être contrôlée (hépatite B) ou guérie (hépatite C), le risque de développer un cancer du foie reste élevé, en particulier chez les patients atteints d'une maladie hépatique avancée. Il n'existe actuellement aucun biomarqueur non invasif fiable permettant d'identifier les patients à risque et de les stratifier en vue d'une surveillance plus étroite du cancer. Nous avons précédemment démontré que l'hépatite virale chronique déclenche l'empreinte épigénétique de l'expression d'un gène pro-oncogène qui est associé au risque de cancer. Fait important, nous avons démontré que cette empreinte virale persiste après la guérison du VHC, soulignant le potentiel de l'empreinte induite par les blessures en tant que nouveaux biomarqueurs prédictifs du risque de cancer chez les patients atteints d'hépatite virale.
Le projet prédécesseur ProSiCure, financé par l'ANRS, visait à identifier des biomarqueurs sanguins minimalement invasifs prédictifs du risque de CHC dans une cohorte d'entraînement de 34 patients après guérison du VHC. En utilisant la protéomique sérique, nous avons identifié un panel de 161 biomarqueurs candidats associés au risque de cancer dans cette cohorte de découverte, mais avec un chevauchement mineur avec des signatures de biomarqueurs précédemment décrites (tissu hépatique ou sang). Il est intéressant de noter que 22 d'entre eux faisaient partie de l'empreinte épigénétique de l'infection par le VHC précédemment identifiée par notre équipe. Les principales catégories biologiques impliquent l'activation des cellules stellaires, la réorganisation de la matrice extracellulaire, l'inflammation et les lésions. Un classement impartial selon la performance technique, la validation des immuno-essais et la précision des prédictions du modèle (analyse ROC) a permis à ProSiCure de proposer 5 candidats de premier plan pour un développement ultérieur.
L'application actuelle (ProSiCure Advance) vise à étudier l'abondance de ces 5 biomarqueurs candidats dans le sérum de 1465 patients de la cohorte ANRS CO12 CirVir à l'aide de tests ELISA commerciaux. Les données seront comparées aux données cliniques, y compris la chronologie du développement du CHC, l'infection virale sous-jacente, le stade de la maladie. ProSiCure Advance mettra en évidence la meilleure combinaison de biomarqueurs candidats selon l'analyse bioinformatique et fournira ainsi un ensemble d'outils nouveaux et urgents pour identifier les patients atteints d'une hépatite virale chronique, contrôlée ou guérie, qui présentent un risque élevé de développer un CHC.
Demandeur
LUPBERGER Joachim
Type de financement
Projet de recherche
BAUMERT Thomas | Inserm U1110 BAUMERT Thomas
Inserm U1110
Institute for Translational Medicine and Liver Disease (ITM)
3, rue Koeberlé
67000
Strasbourg
France