Cohorte ANRS PRINCESSE

PrEP, infections sexuellement transmissibles, contraception, hépatite virale B, santé sexuelle pour les travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Publié le 22 juillet 2024

Qu’est ce la cohorte ANRS Princesse ?

Le projet de recherche PRINCESSE est une cohorte interventionnelle qui vise à offrir des soins de santé sexuelle et reproductive complets aux travailleuses du sexe de la région de San Pedro en côte d’Ivoire, en collaboration avec des acteurs communautaires ivoiriens.
Ce projet est né suite aux résultats du projet exploratoire PrEP-CI (ANRS 12361), qui a étudié, entre octobre 2016 et mars 2017, la faisabilité et la pertinence d’un programme de PrEP pour les travailleuses du sexe (TS) en Côte d’Ivoire et qui avait montré que l’ensemble des travailleuses du sexe avait des besoins non couverts en santé sexuelle et reproductive, qu’elles soient infectées ou non par le VIH, qu’elles désirent initier une PrEP ou non.
Le projet PRINCESSE a donc été élaboré à partir de ces constats.

L’originalité du projet PRINCESSE

Elle réside dans la combinaison de plusieurs services de santé : une offre de PrEP pour les travailleuses du sexe VIH-, une prise en charge précoce des femmes VIH+, un dépistage, une vaccination et un traitement contre l’hépatite B (VHB), ainsi que le dépistage et le traitement des infections sexuellement transmissibles (IST). Le programme inclut également des services de contraception, des conseils en gestion des menstrues, et l’identification des situations de dépendance. La mise en œuvre de PRINCESSE s’est fait en partenariat avec l’ONG communautaire Aprosam, utilisant sa clinique fixe et une clinique mobile pour assurer un suivi trimestriel sur les sites prostitutionnels.

En bref

Investigateurs principaux
Porteur Nord : Dr. Joseph LARMARANGE (IRD/CEPED)
Porteur Sud : Pr. Serge EHOLIE (Programme PAC-CI)

Pathologies
VIH, VHB, IST

Promotion
ANRS MIE

Statut
Terminé (en phase d’analyse)

Quel est l’objectif de la cohorte ANRS Princesse ?

Le principal objectif de PRINCESSE est de développer, documenter et analyser une offre de soins communautaire combinant dépistage, prévention (dont la PrEP), traitement immédiat du VIH, prise en charge de l’hépatite B et santé sexuelle et reproductive. Cela vise à réduire l’exposition au VIH des travailleuses du sexe et de leurs partenaires en Côte d’Ivoire.

Les objectifs secondaires comprennent l’analyse de l’accès aux soins et la rétention des participantes, la mesure de l’évolution de leur état de santé, l’évaluation de l’initiation, des usages et de l’observance à la PrEP, la comparaison de la prise en charge du VIH dans le cadre du dispositif Princesse par rapport aux soins de routine, et la documentation des impacts imprévus du programme sur la vie des participantes et sur le marché du travail du sexe.

Méthodologie de la cohorte ANRS Princesse

La cohorte Princesse est une cohorte interventionnelle mono-bras ayant inclus 489 travailleuses du sexe à San Pedro.
La collecte de données s’est fait via quatre dispositifs intégrés : des données cliniques et de pharmacovigilance, des questionnaires socio-comportementaux, des données biologiques, et des entretiens approfondis avec les participantes.
En dehors de la cohorte, des collectes additionnelles incluent la capture des registres d’activités des paires éducatrices, les dossiers médicaux des patientes VIH+ ne participant pas à la cohorte, des entretiens avec des informateurs clés dans la communauté des travailleuses du sexe, et des entretiens avec les acteurs du suivi Princesse.

L’essentiel

L’intervention PRINCESSE à visé à fournir une offre de soins globale en santé sexuelle et reproductive, accessible via des cliniques mobiles pour un suivi trimestriel et une clinique fixe, permettant à chaque participante de choisir son mode de suivi. Cette approche intégrée et communautaire pourrait devenir un modèle pour les programmes de santé sexuelle et reproductive en Afrique de l’Ouest

Principale publications

Voici les dernières publications scientifiques du projet Princesse. Vous pouvez retrouver l’ensemble des publications associées au projet sur les archives ouvertes de HAL.

Amir Mohareb, Menan Gérard Kouamé, Marcellin Nouaman, Arthur Kim, Joseph Larmarange, Anne Neilan, Karine Lacombe, Kenneth Freedberg, Anders Boyd, Patrick Coffie, and Emily Hyle. What does the scale-up of long-acting HIV pre-exposure prophylaxis mean for the global hepatitis B epidemic? Journal of the International AIDS Society, 27(3):e26218, March 2024. doi: 10.1002/jia2.26218. URL https://hal.science/hal-04491666.
Marcellin N. Nouaman, Valentine Becquet, M’elanie Plazy, Patrick A. Coffie, Clemence Z’ebago, Alice Montoyo, Camille Anoma, Serge Eholie, François Dabis, and Joseph Larmarange. Incidence of HIV infection and associated factors among female sex workers in Côte d’Ivoire, results of the ANRS 12361 PrEP-CI study using recent infection assays. PLoS ONE, 17(11):e0271988, 2022a. doi: 10.1371/journal.pone.0271988. URL https://hal.science/hal-03860637.
Valentine Becquet, Marcellin Nouaman, Mélanie Plazy, Aline Agoua, Clémence Zébago, Herv’e Dao, Alice Montoyo, Aude Jary, Patrick A. Coffie, Serge Eholi’e, and Joseph Larmarange. A communitybased healthcare package combining testing and prevention tools, including pre-exposure prophylaxis (PrEP), immediate HIV treatment, management of hepatitis B virus, and sexual and reproductive health (SRH), targeting female sex workers (FSWs) in Côte d’Ivoire: the ANRS 12381 PRINCESSE project. BMC Public Health, 21(1):2214, December 2021. doi: 10.1186/s12889-021-12235-0. URL https://hal.science/hal-03467822.
Valentine Becquet, Marcellin Nouaman, M’elanie Plazy, Jean-Marie Masumbuko, Camille Anoma, Soh Kouame, Christine Danel, Serge Eholi’e, and Joseph Larmarange. Sexual health needs of female sex workers in Cˆote d’Ivoire: a mixed-methods study to prepare the future implementation of pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV prevention. BMJ Open, 10(1):e028508 (1-12), January 2020. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028508. URL https://hal.science/hal-02433994.
Joseph Larmarange, Marcellin Nouaman, Hector Juliard, Evelyne Kissi, Rose-Marcelle Dedocoton, Valentine Becquet, and Mélanie Plazy. Restitution of the scientific results of the PRINCESSE project. In Atelier de restitution du projet ANRS 12381 PRINCESSE, Abidjan, Côte d’Ivoire, June 2024. PAC-CI and Onusida. URL https://hal.science/hal-04609403.
Marcellin Nouaman, Evelyne Kissi, Patrick Coffie, Melanie Plazy, Valentine Becquet, Serge Eholie, and Joseph Larmarange. « In the past, we treated patients blindly, with syndromic diagnoses. « Perceptions des médecins dans une prise en charge globale des infections sexuellement transmissibles chez des travailleuses du sexe en Cˆote d’Ivoire. In 12e Conférence Internationale Francophone AFRAVIH, Yaoundé, Cameroon, April 2024. AFRAVIH. URL https://hal.science/hal-04539834.
Mélanie Plazy, Valentine Becquet, Esther Maouhoub, Carla Meertens, Remi Mouquin, Hasna Youssoufa, Marcellin N Nouaman, Patrick Coffie, and Joseph Larmarange. PrEP among female sex workers: where are we? A literature review identifying knowledge gaps to guide the future research agenda. In AIDS Impact Conference, Stockholm, Sweden, June 2023. URL https://hal.science/hal-04120001
Valentine Becquet, Mélanie Plazy, Evelyne Kissi, Marcellin N Nouaman, Patrick Coffie, Serge Eholi’e, and Joseph Larmarange. « It’s hard to take it every day »: initiations, discontinuations & perceptions of oral pre-exposure prophylaxis among female sex workers in Côte d’Ivoire. In AIDS Impact Conference, Stockhlom, Sweden, June 2023. URL https://hal.science/hal-04119974