Symposium ANRS MIE / DZIF à l'ESCMID Global 2026

Le symposium commun ANRS MIE/DZIF

A l’occasion de l’ESCMID Global 2026, l’ANRS MIE organise avec le DZIF un symposium consacré à l’avenir de la recherche sur le WNV en Europe.

L’organisation scientifique du programme repose sur Marylyn Addo du Centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf (UKE), Centre allemand de recherche sur les infections (DZIF) ; Eric D’Ortenzio de l’ANRS MIE ; Anna Papa-Konidari de la Faculté de médecine de l’Université Aristote en Grèce.

Les objectifs

Le symposium réunit des experts en virologie, entomologie, écologie et recherche sur le climat, recherche clinique et santé publique, avec pour objectif global de définir un agenda de recherche commun capable de soutenir une détection plus précoce, d’approfondir les connaissances mécanistiques et d’améliorer la préparation aux épidémies en Europe.

Seront abordés notamment le développement de stratégies de recherche communes et des études comparatives sur les maladies à transmission vectorielle.

Le programme

Le programme comporte quatre interventions :

• Arbovirus en Europe : situer le virus du Nil occidental dans un paysage épidémiologique et de préparation en évolution. Marion KOOPMANS, Centre médical Érasme, Pays-Bas
• Paris sous menace : une enquête One Health sur l’émergence du virus du Nil occidental en 2025. Laura PEZZI, Centre national de référence (CNR) pour les arbovirus, France
• Émergence et établissement du virus du Nil occidental en Allemagne. Christian DROSTEN, Institut de virologie, Hôpital de la Charité, Allemagne
• Aspects cliniques et prise en charge des infections neuro-invasives par le virus du Nil occidental. Luisa BARZON, Laboratoire de référence de l’UE pour la santé publique sur les virus à transmission vectorielle, Italie

Paris sous menace : une enquête One Health sur l’émergence du virus du Nil occidental en 2025

Laura Pezzi est chercheuse au Centre national de référence (CNR) pour les arbovirus à Marseille. Ses recherches portent sur le diagnostic, la découverte et la caractérisation des virus chez l’être humain et les moustiques.

En juillet 2025, le virus du Nil occidental a fait son apparition à Paris et dans le nord de la France, avec les premiers cas humains jamais recensés. L’épisode francilien concernait deux patients sans antécédents ni facteurs de risque, ayant développé une forme neurologique.

À partir d’échantillons prélevés dans le cadre de la surveillance des humains, des animaux et des moustiques entre 2022 et 2025, Laura Pezzi et son équipe ont retracé la dynamique spatiale et temporelle de la circulation du virus en France, caractérisant ainsi la lignée responsable de cette émergence et identifiant la source d’importation la plus probable.

Seule la lignée 2 a été détectée. L’analyse phylogénétique a établi un lien entre les souches virales méditerranéennes et celles qui avaient circulé dans la région de la Nouvelle-Aquitaine (Atlantique Sud) les années précédentes. Elle a également révélé que l’épidémie de 2025 à Paris avait été causée par des souches virales provenant elles aussi de la sous-lignée de la « région Atlantique Sud ».

Historiquement, le virus du Nil occidental a été signalé dans la région méditerranéenne orientale comprenant la majeure partie de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur et la Corse (1) et dans la région méditerranéenne occidentale incluant la côte de l’Occitanie (2), reliées par la zone humide de la Camargue, qui s’étend sur les deux régions. Les détections les plus récentes ont eu lieu dans la région de l’Atlantique Sud, plus précisément la zone côtière de la Nouvelle-Aquitaine (3) et, en 2025, en région parisienne (4).

Répartition du WNV en France en 2025 (Genomic epidemiology of West Nile virus in Paris. Klitting R, et al. JAMA Network Open. 2026;9(2):e2559588)

Pour Laura Pezzi, étant donné que la circulation du WNV en Europe repose sur plusieurs mécanismes distincts qui ne peuvent être déterminés sur la seule base de données liées à la présence du virus, les données génomiques sont indispensables pour établir un lien entre les souches virales en circulation d’une région à l’autre.

Elle soutient l’approche « Une seule santé » qui repose sur l’évaluation de la propagation du virus à partir de prélèvements sur plusieurs maillons de la chaîne de transmission (hôtes humains, équins, aviaires et moustiques). L’intégration intersectorielle des données, la mise en place de seuil d’alerte communs et d’enquêtes coordonnées sur les foyers épidémiques sont importantes pour mieux étudier les zoonoses émergentes et y répondre efficacement en Europe.

Aspects cliniques et prise en charge des infections neuro-invasives par le virus du Nil occidental

Luisa Barzon est affiliée au Laboratoire de référence de l’UE pour la santé publique sur les virus à transmission vectorielle en Italie. Ses activités cliniques et de recherche portent principalement sur l’épidémiologie, la génétique, la pathogenèse et le diagnostic des agents pathogènes émergents, la modélisation in vitro des maladies, les réponses immunitaires innées et adaptatives aux infections virales et aux vaccins, et l’application des nouvelles biotechnologies en microbiologie diagnostique.

Le virus du Nil occidental (WNV) est transmis par des moustiques vecteurs entre les oiseaux sauvages et domestiques, qui servent d’hôtes amplificateurs ou de réservoirs. Les humains et les équidés sont infectés de manière accidentelle par la piqûre du moustique du genre Culex et peuvent développer une maladie neurologique grave, mais ils constituent des impasses épidémiologiques, car le faible niveau de virémie ne permet pas de maintenir la transmission de la maladie.

L’infection chez l’être humain est généralement asymptomatique. Moins d’1 % des patients développent des complications neurologiques (méningite, encéphalite, paralysies flasques), entrainant parmi les formes graves une létalité entre 10 à 20 %.

Luisa Barzon nous a indiqué qu’en Italie, les régions qui présentaient le plus grand nombre de cas humains d’infection étaient la Vénétie, la Lombardie, l’Emilie-Romagne, le Piémont et la Sardaigne.

Elle a présenté les résultats des surveillances entomologiques, vétérinaires et humaines menées en Vénétie en 2022 et 2023 pour le WNV et le virus de l’Ussuri (USUV), un virus à ARN appartenant, comme le WNV, au genre Orthoflavivirus. Les analyses virologiques et/ou sérologiques ont montré la forte circulation des virus dans la région ces deux années. En 2022, la circulation précoce du virus a été associée à une infection plus précoce des oiseaux sauvages et une apparition précoce d’un nombre élevé de cas humains et de cas équins de WNV. Cette année, la lignée 2 endémique de WNV était en circulation avec la lignée 1, nouvellement arrivée dans la région. Les oiseaux sédentaires présentaient un taux de positivité plus élevé que les oiseaux migrateurs. En 2023, les résultats étaient inverses.

En 2023, la circulation du virus a été plus faible qu’en 2022, de même que les taux d’infection chez les moustiques et les oiseaux et le nombre de cas d’infection chez les humains. Il n’existe pas actuellement de traitement curatif pour l’espèce humaine. Dans le cas de formes neuro-invasives, des soins de soutien sont administrés aux patients, impliquant une hospitalisation, une assistance respiratoire et une surveillance étroite des fonctions vitales.

En Europe, un hiver plus sec, des températures printanières élevées et une sécheresse estivale sont associés à une circulation plus précoce et plus importante du WNV dans les vecteurs, les oiseaux et les humains.

Pour Luisa Barzon, les résultats obtenus en Vénétie confirment l’efficacité de l’approche « One Health » (‘Une seule santé’) pour la surveillance du WNV. Dans cette approche, la médecine humaine, l’entomologie et les disciplines vétérinaires sont étroitement liées et se complètent mutuellement.